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Organismes de protection sociale

Les contrats complémentaires santé

Cette formation vise à approfondir la compréhension des contrats de complémentaire santé, en mettant l’accent sur leur fonctionnement, leur réglementation et leur gestion. Elle permet de renforcer la communication avec les assurés.

Objectifs

  • Appréhender la réglementation des contrats santé
  • Appréhender le marché des produits santé et maîtriser l’articulation entre la protection sociale obligatoire et les garanties distribuées
  • Savoir calculer et gérer les cotisations de contrats collectifs Santé
  • Maîtriser les mécanismes de l’assurance collective

L’offre des organismes d’assurance maladie complémentaire

  • Les garanties en Santé
  • Les différents types de contrats

La tarification des contrats complémentaires

  • Les acteurs : actuaires, commerciaux, gestionnaires, clients (individus, entreprises)
  • La détermination et le calcul des cotisations (contrat individuels et collectifs)

Le recouvrement des contrats complémentaires

  • Le paiement des cotisations
  • Le processus du traitement (contrats collectifs)
  • Les défauts de paiement des cotisations

La mise en place de contrats complémentaires collectifs

  • Les étapes de la mise en place d’un contrat collectif
  • Les modes de mise en place : accord d’entreprise, référendum et décision unilatérale
  • Les obligations de l’employeur
  • Le traitement fiscal et social

La résiliation du contrat

  • Individuel : Loi Châtel
  • Collectif : Renégociation de la protection sociale par l’Entreprise

Modalité d’organisation de la formation

  • Présentiel ou distanciel de 7 heures
  • Accès personnel sur la plateforme LMS Adylis
  • Contenu accessible 24/7 durant 3 mois à compter de la date d’inscription
  • Possibilité d’aménager le contenu de la formation pour les personnes en situation de handicap

Modalités d’inscription

Moyens et méthodes pédagogiques

  • Alternance d’apports théoriques et d’exercices pratiques
  • Pédagogie participative avec échanges entre participants

Modalités d’évaluation de la formation

  • Evaluation des connaissances
  • Evaluation de la satisfaction à chaud et à froid
  • Remise d’une attestation de formation

Personnes chargées du suivi pédagogique

  • Morgane CHAMBERLIN : Responsable formation
  • Delphine BERNARD : Cheffe de projet
  • Distanciel : Contenu accessible par la Plateforme de formation ADYLIS
  • Mail : adylis@rplus-sante.fr
  • Téléphone (standard) : 09 69 32 60 22

Assistance

Prestations et liquidations des soins

Le tarif de la formation est à définir en fonction de votre besoin

Cette formation s’adresse à toute personne souhaitant s’initier ou approfondir ses connaissances sur la gestion, la réglementation et les spécificités des contrats de complémentaire santé.